У цьому пості я хотіла б прояснити термінологію, яку чую всюди, і часто пацієнти чують ці слова від лікарів. Я б хотіла, щоб медична спільнота висловлювалася грамотно і коректно. Для мене це показник компетентності лікаря у своїй сфері та медицині взагалі. І ось, що я хотіла б сказати:
Міжхребетні диски
— не вилітають
— не випадають
— не вислизають
— які варіанти чули ще Ви?

Міжхребцеві диски досить міцно закріплені між хребцями і не можуть просто вислизнути.

Диск зверху та знизу міцно вплетений фіброзними волокнами в кісткову структуру хребця і не може зміщуватися самостійно. Якщо утворюється протрузія або грижа — це означає, що частина диска випирає/вибухає в якийсь бік. І якщо це випинання дратує нервові корінці або компремує спинний мозок, це призводить до симптомів болю, який ми відчуваємо. Диск може частково зміщуватися при спондилолістезі, але він робить це разом з хребцем(-ами), до якого прикріплений. Спондилолістез – стан, коли один хребець зміщується кілька назад або вперед щодо нижчележачого. І знову ж таки, диск залишається прикріплений до суміжних хребців і теж не «вилітає». Практично завжди при спондилолістезі є пошкодження фіброзних волокон диска і утворюється протрузія/грижа, що посилює ситуацію.
Відповідно, диск неможливо вставити/вставити/поставити на місце. Усі (будь-які) мануальні маніпуляції з хребтом, м’які чи жорсткіші, покликані поліпшити рухливість хребців з їх фізіологічним осям, зняти обмеження рухливості, а чи не взяти і поставити хребець чи диск місце. Потрібно розуміти, що це просто спрощений медичний жаргон, для спрощення розуміння обивателем.

Ось так взяти і зрушити хребець (вставити його) — буде травмою для хребта. Крім того, що людина не встане після цього від больового шоку, згодом це може обернутися гіпермобільністю (привіт, спондилолістез!). І ще — якщо вас турбує тільки біль у спині, ніхто напевно не може вам сказати, що у вас ось тут, і тут, і ось тут — протрузії. Протрузії та грижі диска неможливо промацати та визначити руками. Для цього потрібно робити МРТ.

Невролог, або лікар, який пам’ятає трохи неврологію, може на підставі корінцевих або провідникових симптомів досить впевнено припустити наявність протрузії або грижі на певному рівні та про це обґрунтовано заявити. Але визначення розмірів протрузії/грижі без МРТ – це гра в «угадайку».

Тому, якщо у вас болить спина і фахівець з реабілітації каже, що у Вас вилетів диск, можливо, є сенс пошукати іншого, більш компетентного фахівця, якому можна буде довірити своє здоров’я.

Також рекомендуємо подивитися відео на тему в кінці цієї статті « Як і чому виникають міжхребетні грижі та протрузії? »

©2019 Усатова Є.В.