СПОРТ
Во-первых, физические нагрузки, компрессия или растяжение стимулируют уплотнение, упрочнение соединительной ткани (СТ). Волокна под действием нагрузки из хаотически расположенных ориентируются вдоль линий натяжения, структура ткани становится более правильной, организованной.
Во-вторых, укрепляя мышцы, мы способствуем перераспределению нагрузки на них. Если фасции слабые и растяжимые, контроль и стабилизация суставов будет происходить с бОльшим участием мышц, чем у среднестатистического человека без дисплазии соединительной ткани (ДСТ).
Показаны именно силовые нагрузки, лучше с собственным весом или очень постепенным наращиванием нагрузки (больше рисков травматизации при недостаточном контроле или неправильной технике выполнения). Нагрузки в виде растяжки и динамические – не показаны в качестве лечебных.
При растяжке, которая диспластикам дается легко и с удовольствием, есть риск еще больше усугубить нестабильность суставов и в будущем увеличить риск вывихов, растяжений и пр. Растяжкой в целом заниматься можно, но только в сочетании с силовыми нагрузками. Для диспластиков особенно актуальна тема мышечного контроля и активной растяжки (а не растяжки в расслаблении).
Динамические нагрузки несут в себе высокий риск травматизации в условиях недостаточной стабилизации суставов и мышечного контроля. Опять же – этот вид тренировок не запрещен полностью, но должен быть обязательно подкреплен силовыми нагрузками и работой с ощущением своего тела и его лимитов.
К сожалению, часто диспластики плохо переносят спорт, им действительно силовые нагрузки даются значительно тяжелее, возникает одышка, аритмии, и становится понятно, что «Спорт – это не мое». Но на самом деле спорт – именно то, что нужно людям с ДСТ на регулярной основе с весьма весомой пользой.
Добавки при ДСТ
Диета, рацион – играют очень большую роль в построении правильной структуры СТ. Добавки здесь почти обязательны. С помощью правильного рациона теоретически возможно компенсировать все микро и макронутриенты, но это огромная постоянная работа на протяжении всей жизни и мало кто способен ее проводить постоянно.
Во-первых, важно достаточное количество белка в рационе. Современный человек часто его недоедает. О своем уровне белка можно узнать из анализа крови на общий белок – часто в референсных значениях пишет нижнюю границу – 60г/л, но это все-таки мало. Хорошо бы иметь уровень белка хотя бы от 70г/л. Вы когда-нибудь интересовались своим белком?
Во-вторых – витамины.
Витамины Д, группы В (особенно В6), Е, С, Р – важны для метаболизма соединительной ткани.
В-третьих – микроэлементы – кардинально важны и часто в дефиците, особенно в периоды роста, гормональных изменений, стрессов, повышенной нагрузки.
Это: Mg, Cu, Zn, Ca, Mn, Se, Si.
При этом часто уровень их в крови может быть в рамках нормы, но это не всегда означает, что микроэлементов хватает и в тканях. Например, Магний и Кальций в крови – очень важны, от их постоянства зависит слишком многое в теле. Они могут вымываться из тканей, лишь бы в крови быть в норме. А ткани при этом будут испытывать дефицит. Мы можем потерять до 80% магния в тканях и при этом в плазме крови он не снизится.
Магний
В условиях дефицита организм восполняет уровень сывороточного магния, мобилизируя его переход из костей. При этом для костей очень важно постоянство соотношения Ca:Mg, и при его нарушении в сторону дефицита магния, появляется возможность депонировать в костной ткани такие токсичные вещества, как Кадмий и Ртуть, что впоследствии ведет к ускоренному старению костей, деформации суставов.
Дефицит Магния (ДМ) при ДСТ может быть первичным и вторичным. В первом случае это генетическое нарушение и встречается нечасто.
Алиментарный ДМ связан прежде всего с несбалансированным питанием. В современном рационе питания крайне мало продуктов с высоким содержанием магния: нерафинированных злаковых, семян, орехов и сухофруктов. В то же время консерванты, искусственные красители, избыток сахара и соли, используемые в фастфуде, способствуют ускоренному выведению магния
из организма. Современные методы очистки и смягчения воды значительно сокращают количество магния в водопроводной воде.
С возрастом риск развития ДМ увеличивается. Установлено, что у большинства пожилых людей снижается количество магния в организме. К факторам, провоцирующим ДМ, относятся: заболевания желудочно-кишечного тракта, почек и сердечно-сосудистой системы.
Хронические психические и физические стрессовые состояния также приводят к ДМ. Повышение содержания катехоламинов и стероидов при стрессе ускоряет выделение Mg с мочой, что приводит к истощению его запасов.
Влияние Магния на соединительную ткань.
Основные механизмы влияния ДМ на соединительную ткань:
— нарушение синтеза всех белковых соединений внеклеточного матрикса,
— усиленная деградацией коллагена, эластина и полисахаридных цепей гиалуронана,
— уменьшением поперечных сшивок волокнистых структур;
— усилением воспалительных процессов.
Все это в итоге проявляется формированием неполноценной соединительной ткани.
Установлено, что выраженность клинической симптоматики ДСТ зависит от количества содержащегося в организме магния.
Доказано позитивное влияние на физическую работоспособность и целесообразность применения Магния на подготовительном этапе перед физическими нагрузками, особенно у пациентов с ДСТ, имеющих изначально низкую толерантность к ним.
В исследованиях назначение магния по 1 г 2 раза в день в течение 4-6 недель помогало улучшить восстановление в послеоперационном периоде пластики брюшной стенки при ее грыжах.
Медь входит в состав лизилоксидазы — фермента, обеспечивающего химическую модификацию коллагена и эластина соединительной ткани.
Дефицит Меди приводит к нарушению в структуре коллагена и эластина, что способствует формированию аномалий развития сердечно-сосудистой системы и скелета.
Цинк выступает кофактором важным для восполнения дефицита гиалуроновой кислоты, которая относится к гликозамингликанам, формирующим аморфное вещество соединительной ткани.
Кремний является структурным компонентом волокон соединительной ткани. От его содержания зависят прочность коллагена и эластина и их устойчивость к различного рода повреждающим воздействиям. Кремний противодействует процессу неферментативного гликозилирования. Простыми словами – это процесс «засахаривания» жиров и белков, нуклеиновых кислот. К слову, именно гликирование является важным повреждающим ткани фактором при сахарном диабете.
Сера — образует гибкие дисульфидные связи внутри протеинов, которые обеспечивают гибкость и подвижность тканей. Все клетки организма находятся в состоянии постоянной регенерации, для которой необходимо присутствие достаточного количества серы в нашем рационе, что обеспечит противостояние разрушению тканей свободными радикалами, а значит будет способствовать омоложению. Содержание серы в организме человека уменьшается с возрастом, особенно в результате ограничительных диет и нарушении обмена веществ.
Четвертая важная составляющая, которую я бы хотела упомянуть, это Гликозаминогликаны (ГАГ).
Гликозаминогликаны – хондроитин и глюкозамин, гиалурон — наиболее известные. Они также входят в состав межклеточного матрикса и поддерживают волокна соединительной ткани. Мы их тоже получаем с едой и/или в виде добавок.
Все это многообразие сложно обеспечить лишь в виде еды. Хотя к этому нужно точно стремиться. Безусловно, витамины из пищи несут гораздо большую ценность и легче усваиваются. Но при ДСТ есть большой смысл принимать добавки дополнительно, постоянно или курсами в течение всей жизни.
За назначением данных групп препаратов стоит большое количество клинических исследований с достоверными положительными результатами, позволяющими улучшить качество жизни пациентов с ДСТ и остановить прогрессирование данного состояния.
Грамотно в первую очередь проводить метаболическую коррекцию и на этом фоне (максимально сбалансированного метаболизма соединительной ткани) подключать физнагрузки. И все это на всю жизнь.
Если на фоне сбалансированного питания и регулярных физических нагрузок остаются неразрешенные симптомы, вам поможет врач остеопат.
Назначить подходящие для вас дозировки этих добавок может врач, который разбирается в этой теме (это может быть эндокринолог, семейный врач, я как остеопат тоже назначаю, это может быть нутрициолог).
Далее я немного подробнее остановлюсь на признаках, по которым вы сможете заподозрить наличие дисплазии у себя или другого человека.
Оставайтесь с нами, берегите себя!
[su_divider top=»no»]
Источники:
Correction of a connective tissue dysplasia in the treatment of postoperative abdominal hernias, S H Chetverikov, V Iu Vododiuk, Iu V Ier’omin, D M Osadchyĭ, PMID: 22642083
Pathogenetic aspects of magnesium deficiency in connective tissue dysplasia syndrome, O V Kytko 1, I S Dydykina 2, M V Sankova 1, P V Kryuchko 1, V V Chilikov 1, PMID: 33211916 , DOI: 10.24411/0042-8833-2020-10064
Ismail, A. A. A., Ismail, Y., & Ismail, A. A. (2017). Chronic magnesium deficiency and human disease; time for reappraisal? QJM: An International Journal of Medicine. doi:10.1093/qjmed/hcx186
[su_divider top=»no»]