В родах головка ребенка деформируется, кости сдвигаются, и сразу после рождения череп ребенка может быть деформирован. В ближайшие дни (чаще всего 3-7дней) череп расправляется сам собой, без каких-либо вмешательств извне. Это происходит в случае, если швы свободны. Также важно, что бы сам мозг не был поврежден. Здоровый мозг растет и именно это ведет к росту черепа, а не наоборот. То есть голова у ребенка растет, так как растет и развивается головной мозг.
Теперь о деформациях:
⠀ Плагиоцефалия — деформированный череп — отличается тем, что мозг изначально не поврежден, но так или иначе нарушается процесс роста и преобразования костей и швов черепа, что впоследствии может влиять на мозг. Микроцефалия — «маленький череп» — череп не растет так как мозг серьезно пострадал. Объём мозга не увеличивается, и это не стимулирует рост костей черепа. ⠀
⠀При плагиоцефалии важно понимать разницу между двумя состояниями: краниостеноз – структурное сращение и подлежит оперативному лечению, а функциональные блоки швов – это ограничение подвижности/микроподвижности в швах при сохранении их правильной структуры, и именно с этим работают остеопаты. В обеих этих случаях происходит «скручивание» всего черепа вокруг оси пораженного шва.
⠀⠀Когда к нам приходят родители с ребенком и показывают его асимметричную, неровную голову нам важно дифференцировать и понять, какова природа этой асимметрии.
От этого понимания будет зависеть лечебная тактика и она может кардинально отличаться в разных случаях: в некоторых случаях курс остеопатического лечения будет наилучшим решением, а иногда нельзя медлить и стоит обращаться к нейрохирургам для оперативного лечения, реконструктивных операций. ⠀⠀
⠀⠀Если разделять по причинам деформации, можно выделить краниостеноз и функциональные блоки швов (причина – повреждение структуры черепа) и микроцефалию (причина – в повреждении мозга), а также деформацию головы из-за состояния шеи (кривошея), или длительного лежания на одной стороне (первичны – дисфункции шейного отдела).
⠀⠀ Что делать если вы заметили деформацию черепа у ребенка?
— Оценить объем движений в шее: поворачивает ли ребенок голову одинаково в обе стороны, нет ли у него «любимой» стороны, не спит ли он чаще на одном боку или с поворотом головы в одну сторону? ⠀⠀
— Оценить, является ли изменение формы черепа единственным симптомом? Если есть другие симптомы (беспокойный сон, обильные срыгивания, тонус в конечностях и теле) – необходимо обратиться к педиатру или неврологу, не откладывая этот визит. ⠀⠀
— Если нет сопутствующих симптомов, (сейчас о новорожденном ребенке) понаблюдать, как ведет себя деформация со временем, в течение 3-4 недель жизни ребенка. ⠀
⠀Я бы рекомендовала обращаться к остеопату как можно раньше, как только вы заметили деформацию. Это связано с тем, что кости и швы наиболее податливы и скорректировать нарушения может быть намного легче. Важно сказать, что в части случаев (при условии того, что мозг не пострадал, не было гипоксии и других факторов, и также если блок шва легкий), череп может расправиться самостоятельно, без воздействий извне, в том числе без помощи остеопата. Но мы не можем этого предсказать заранее. ⠀⠀ ⠀
⠀ Что еще важно сделать?
Если нет сопутствующих симптомов и деформация за период наблюдения (3-4) недели не проходит, а усугубляется, стоит обратиться к нейрохирургу и по его рекомендации сделать КТ, что бы исключить краниосиностоз, сращение шва. В случаях краниосиностоза – оперативное лечение показывает наилучшие результаты и его важно провести до 1 года ребенка. ⠀⠀
При этом остеопат также может работать с ребенком, но, скорее, в качестве поддержки, а не как основной специалист (остеопат может способствовать ускорению процессов восстановления, работать с натяжением мозговых оболочек, которые всегда затрагиваются при таких операциях).
⠀⠀В случае исключения сращения шва, я бы рекомендовала обращаться к остеопату, и здесь его работа будет очень важна. Это может быть целый курс приемов на протяжении нескольких месяцев или 3-4 посещения: все зависит от конкретной ситуации, степени выраженности блока шва, возраста ребенка, реакции организма на лечение и пр. Если плагиоцефалия обусловлена асимметрией поворота головы (кривошеей) – в этом случае я бы также рекомендовала остеопатическое лечение (кривошея также может быть обусловлена разными факторами и об этом разговор отдельный).
До какого возраста форма головы поддается коррекции ?
— При выявленном краниосиностозе важно и оптимально сделать реконструктивную операцию до 1 года ребенка.
— При плагиоцефалии, обусловенной блоками швов черепа, чем раньше обратились к остеопату, тем лучше. Лучших результатов можно достичь, если остеопатическое лечение начато до зарастания большого родничка. Далее, до 3 лет темпы коррекции меньше и после 7 лет становятся минимальными.